Después de un embarazo y la lactancia, o simplemente con el paso de los años, muchas mujeres notan que sus mamas han perdido su forma: descienden, pierden volumen en la parte superior y las areolas pueden orientarse hacia abajo. Es una de las consultas frecuentes en el consultorio y suele venir acompañada de las mismas preguntas: ¿se pueden levantar las mamas sin aumentar su tamaño?, ¿es necesario colocar implantes?, ¿cómo quedan las cicatrices?, ¿podré amamantar después de la cirugía?
La cirugía indicada para corregir la caída de las mamas es la elevación mamaria o mastopexia. En esta guía explicamos qué corrige, por qué los implantes por sí solos no resuelven la caída, cuándo conviene combinarlos con una mastopexia, qué técnicas existen y cómo es la recuperación.
Si lo que buscás es aumentar el volumen de unas mamas que no están caídas, te recomendamos nuestra guía sobre aumento mamario.
¿Qué es la elevación mamaria y por qué se caen las mamas?
La elevación mamaria, también llamada mastopexia, es una cirugía que levanta y remodela las mamas cuando han descendido debido a los embarazos, la lactancia, los cambios de peso o el paso del tiempo. Para conseguirlo, se retira la piel excedente y se remodela el tejido mamario, con el objetivo de recuperar una forma más firme y una posición más elevada.
La caída de las mamas recibe el nombre médico de ptosis mamaria. Con el tiempo, la pérdida de elasticidad de la piel y los cambios en los tejidos que sostienen la mama pueden hacer que descienda. Entre los factores que influyen se encuentran el peso de la propia glándula, la flacidez de la piel y la combinación de ambos.
El embarazo y la lactancia son etapas en las que estos cambios pueden hacerse más evidentes. Durante el embarazo, las mamas aumentan de tamaño y, después de la lactancia, pueden perder parte de su volumen y presentar piel sobrante. Algo similar puede ocurrir después de una pérdida importante de peso, mientras que el envejecimiento produce cambios más graduales.
En nuestra página sobre elevación mamaria encontrarás una descripción del tratamiento. En esta guía nos centraremos en las dudas que suelen surgir antes de tomar una decisión.
Levantar no es lo mismo que aumentar: ¿necesito implantes?
Es una de las confusiones más frecuentes y conviene aclararla desde el principio: los implantes aportan volumen, pero no corrigen por sí solos una caída mamaria importante.
Cuando las mamas están caídas, la mastopexia permite retirar la piel excedente, remodelar el tejido mamario y mejorar la posición de las areolas. Los implantes se utilizan cuando, además de levantar las mamas, se busca aumentar el volumen o recuperar la plenitud de la parte superior.
En términos sencillos:
- Si tenés las mamas caídas, pero estás conforme con su tamaño: una elevación sin implantes puede ser suficiente.
- Si, además de caídas, las notás vacías o querés recuperar volumen: se puede combinar la elevación con implantes en una misma cirugía, si las características del caso lo permiten.
- Si tus mamas no están caídas y solo querés aumentar su tamaño: el procedimiento indicado puede ser un aumento mamario, sin necesidad de una mastopexia.
Cuál de estas opciones es la más adecuada para vos se determina durante la consulta, mediante la evaluación de la forma, el volumen, la calidad de la piel y el grado de caída de las mamas.
Con o sin implantes: ¿cómo se toma la decisión?
La elección depende principalmente de tres factores: cuánto han descendido las mamas, cuánto tejido mamario propio tenés y qué resultado buscás.
Mastopexia sin implantes
Cuando existe suficiente tejido mamario y el objetivo es recuperar la forma y la posición, la mastopexia sin implantes permite remodelar la glándula y retirar la piel sobrante sin agregar volumen. Es una alternativa para quienes no desean aumentar el tamaño de sus mamas, sino recuperar una apariencia más firme y elevada.
Mastopexia con implantes
Cuando, además de la caída, se ha perdido volumen —especialmente en la parte superior de las mamas—, la cirugía puede combinar la elevación con la colocación de implantes. La mastopexia corrige la posición y remodela la mama, mientras que los implantes aportan el volumen deseado.
Durante la consulta, el Dr. Labaronnie evalúa tu anatomía y tus expectativas. La elección del volumen, el perfil y la forma del implante se realiza en función de las características de cada paciente y del resultado que se busca conseguir. Los probadores de implantes pueden ayudar a visualizar distintas alternativas, aunque la decisión final requiere una evaluación médica individualizada.
En cirugía estética mamaria se utilizan diferentes tipos de implantes, entre ellos los redondos y los anatómicos, según la disponibilidad, las características del caso y el criterio quirúrgico.
Para conocer más sobre los tipos de implantes y los planos de colocación, podés consultar nuestra guía de aumento mamario y el artículo sobre la técnica Preservé.
Cuando existe una caída importante, la planificación quirúrgica requiere una evaluación específica, ya que no siempre es posible corregirla colocando únicamente implantes.
Técnicas de mastopexia y dónde quedan las cicatrices
La pregunta sobre las cicatrices es una de las más frecuentes. Es importante saber que toda mastopexia deja cicatrices y que su extensión depende, entre otros factores, del grado de caída y de la cantidad de piel que sea necesario retirar.
Mastopexia periareolar
Se utiliza en determinados casos de caída leve. La incisión se realiza alrededor de la areola, en la zona de transición entre la piel de la areola y la piel de la mama. La cicatriz puede disimularse bien con el tiempo, aunque su aspecto final depende de las características de cicatrización de cada persona.
Mastopexia vertical
Puede indicarse cuando la caída es moderada. La cicatriz rodea la areola y continúa verticalmente hacia el surco submamario, con una forma similar a la de un chupetín o lollipop.
Mastopexia en ancla o en T invertida
Se utiliza en determinados casos de caída importante, cuando es necesario retirar una mayor cantidad de piel. La cicatriz rodea la areola, desciende verticalmente y se prolonga horizontalmente por el surco submamario, formando una T invertida.
Las cicatrices son permanentes, aunque suelen evolucionar favorablemente y pueden hacerse menos visibles con el paso de los meses. Su aspecto final depende de factores individuales, como la genética, el tipo de piel y la respuesta de cicatrización. En muchos casos quedan parcialmente disimuladas por la ropa interior o el bikini.
Durante la consulta, el Dr. Labaronnie evalúa qué técnica se adapta mejor a tu anatomía y te explica dónde quedarían las cicatrices en tu caso.
¿Cómo es la cirugía?
La elevación mamaria se realiza en quirófano, en el Sanatorio Los Arcos. Habitualmente se utiliza anestesia general, aunque la técnica anestésica se define de acuerdo con las características de la paciente y el procedimiento previsto, en conjunto con el equipo de anestesia.
Durante la cirugía se pueden administrar anestésicos locales de acción prolongada para contribuir al control del dolor posoperatorio. Después, las molestias suelen manejarse con la medicación analgésica indicada por el equipo médico.
El procedimiento suele durar entre dos y cuatro horas, aunque el tiempo puede variar según la técnica empleada y si se combina la mastopexia con la colocación de implantes. En los casos seleccionados, la cirugía es ambulatoria y la paciente puede regresar a su domicilio el mismo día, una vez cumplidos los criterios de recuperación y alta. La necesidad de colocar drenajes depende de las características de cada intervención.
Las incisiones se cierran con suturas que pueden ser reabsorbibles, según la técnica utilizada. También pueden colocarse adhesivos o apósitos quirúrgicos para proteger las heridas. Al finalizar, se indica el uso de un corpiño posoperatorio para brindar sostén y favorecer el confort durante la recuperación.
Antes de la cirugía se solicitan los estudios prequirúrgicos correspondientes, que pueden incluir análisis de sangre, electrocardiograma y evaluación cardiológica, de acuerdo con los antecedentes y las indicaciones médicas.
También es necesario respetar las instrucciones sobre ayuno, medicación habitual, tabaquismo y preparación para la cirugía. No se deben suspender la aspirina ni los anticoagulantes por cuenta propia: cualquier modificación debe indicarla el médico responsable, teniendo en cuenta el riesgo de sangrado y el riesgo de trombosis. Asimismo, se debe concurrir con un acompañante adulto si así lo establece el protocolo de alta.
Recuperación día a día
La recuperación suele permitir retomar progresivamente las actividades cotidianas, pero los tiempos varían según la técnica, la evolución individual y la presencia de procedimientos asociados. El reposo es relativo: no suele ser necesario permanecer en cama todo el día, aunque sí respetar las limitaciones indicadas por el cirujano.
Como orientación general:
- Primer día: si la evolución lo permite, podés ducharte siguiendo las indicaciones del equipo médico. Se realiza el control posoperatorio correspondiente.
- Días 2 y 3: muchas pacientes comienzan a retomar algunas actividades cotidianas, evitando esfuerzos y movimientos que generen tensión sobre las incisiones.
- Regreso al trabajo y a la conducción: depende del tipo de actividad, de la evolución y de la medicación utilizada. El momento adecuado se define con el cirujano; no debe asumirse que es seguro manejar apenas hayan pasado tres días.
- Primera semana y alrededor de los 15 días: se realizan controles para evaluar la evolución, las heridas y la recuperación.
- Primer mes: habitualmente se evitan los esfuerzos físicos intensos y el ejercicio, de acuerdo con las indicaciones médicas. El corpiño posoperatorio se utiliza durante el tiempo recomendado.
- Después del primer mes: la actividad física se retoma gradualmente, una vez autorizada por el cirujano. El regreso al entrenamiento intenso puede requerir más tiempo.
Los controles continúan según la evolución, habitualmente al mes, a los tres meses, a los seis meses y luego con la periodicidad que indique el profesional. Los estudios mamarios, como la ecografía o la mamografía, se solicitan de acuerdo con la edad, los antecedentes y las recomendaciones de seguimiento correspondientes.
En cuanto al resultado, el cambio en la forma y la posición de las mamas puede apreciarse desde el principio. Sin embargo, la inflamación disminuye progresivamente y la forma continúa evolucionando durante los meses siguientes. Las cicatrices también maduran y cambian de aspecto con el tiempo.
El resultado puede mantenerse durante muchos años, pero no es inalterable: las variaciones importantes de peso, un embarazo posterior y el envejecimiento pueden volver a modificar la forma y la posición de las mamas.
Lactancia, embarazo y sensibilidad del pezón
La mastopexia no impide quedar embarazada. No obstante, un embarazo posterior puede modificar el resultado de la cirugía, por lo que es importante considerar los planes reproductivos al momento de decidir cuándo operarse.
¿Se puede amamantar después de una mastopexia?
La posibilidad de amamantar depende de la técnica quirúrgica, de cuánto tejido se modifica y de si se preservan las estructuras relacionadas con la producción y el transporte de la leche. Algunas pacientes pueden amamantar después de la cirugía, pero no es posible garantizarlo en todos los casos.
Si tenés pensado tener más hijos y deseás amamantar, es importante que lo converses durante la consulta. Esta información permite considerar tus objetivos al planificar la intervención.
Cuando la mastopexia se combina con implantes, el plano de colocación de la prótesis es uno de los factores que se valoran, pero no permite por sí solo predecir la capacidad de amamantar.
Si acabás de finalizar la lactancia, suele recomendarse esperar hasta que las mamas hayan recuperado un tamaño relativamente estable. El intervalo adecuado se define individualmente durante la evaluación.
¿La cirugía puede afectar la sensibilidad del pezón?
Sí. La mastopexia puede producir cambios en la sensibilidad del pezón y de la areola, que pueden ser transitorios o, en algunos casos, permanentes. El riesgo depende de la anatomía, del grado de caída y de la técnica utilizada. Durante la consulta, el Dr. Labaronnie te explicará los riesgos específicos de tu caso y cómo se planifica la intervención para preservar la sensibilidad en la medida de lo posible.
¿Cuánto cuesta una elevación mamaria en Buenos Aires?
El presupuesto depende de la técnica indicada, de si la cirugía se combina con implantes y de las características del plan quirúrgico.
Por este motivo, el valor se informa después de la consulta de evaluación, una vez examinada la paciente y definido el tratamiento. El presupuesto contempla los costos del sanatorio y los honorarios del equipo quirúrgico y, cuando corresponde, el costo de los implantes.
¿La elevación mamaria tiene cobertura?
El Dr. Labaronnie trabaja con OSDE como única prepaga y también atiende pacientes de manera particular.
La elevación mamaria es, en general, una cirugía estética. Algunos planes de OSDE, como los planes 410, 450 y 510, pueden contemplar determinados beneficios de cirugía estética bonificada, sujetos a las condiciones y los requisitos establecidos por la empresa.
Durante la consulta se puede orientar a la paciente sobre el circuito que corresponde a su situación y la necesidad de verificar las condiciones vigentes de su plan. La cobertura concreta debe confirmarse con OSDE antes de la cirugía.
Las pacientes que no cuentan con un beneficio aplicable pueden realizar la intervención de manera particular.
Podés ampliar la información en nuestra guía Cirugía plástica y OSDE: cómo funciona la cobertura.
¿Cuál es el próximo paso?
Si notás que tus mamas han perdido firmeza o han descendido después del embarazo, de un cambio importante de peso o con el paso de los años, el primer paso es realizar una consulta de evaluación.
El Dr. Labaronnie examina la forma y la posición de las mamas, evalúa la calidad de la piel y la cantidad de tejido mamario y, a partir de esa valoración, te explica qué alternativas pueden ser adecuadas para vos: una elevación sin implantes o una mastopexia combinada con aumento mamario.
También podrás conocer qué técnica se recomienda en tu caso, dónde quedarían las cicatrices, cuáles son los riesgos y qué recuperación requiere cada alternativa.
Si además te preocupa el abdomen después del embarazo, podés leer nuestra guía sobre abdominoplastia después del embarazo.
Agendá una consulta de evaluación con el Dr. Honorio Labaronnie para conocer las opciones que mejor se adaptan a tu anatomía y a tus objetivos.
Podés agendar tu consulta por WhatsApp del consultorio, mediante el formulario de agenda online o personalmente en Av. Córdoba 1184, Piso 2 B, CABA.
Preguntas frecuentes
¿Se pueden levantar las mamas sin ponerse implantes?
Sí. La mastopexia sin implantes permite retirar la piel excedente y remodelar el tejido mamario para mejorar la forma y la posición de las mamas sin agregar volumen. Es una alternativa para quienes están conformes con su tamaño y desean recuperar una apariencia más firme y elevada. La indicación depende de la evaluación médica.
¿Los implantes solos levantan las mamas caídas?
No siempre. Los implantes aportan volumen, pero no corrigen adecuadamente todos los grados de caída. Cuando existe ptosis mamaria, puede ser necesaria una mastopexia, sola o combinada con implantes, según la anatomía y el resultado buscado.
¿Cómo quedan las cicatrices de una elevación mamaria?
Depende del grado de caída y de la técnica empleada. En algunos casos, la cicatriz se limita al contorno de la areola; en otros, se prolonga verticalmente hacia el surco submamario. Cuando es necesario retirar más piel, puede añadirse una cicatriz horizontal en el surco, formando una T invertida. Las cicatrices son permanentes, aunque suelen mejorar su aspecto con el paso de los meses.
¿Voy a poder amamantar después de una mastopexia?
Es posible en muchos casos, pero no se puede garantizar. La capacidad de amamantar depende de la técnica, de las estructuras preservadas durante la cirugía y de las características individuales. Si planeás tener hijos y amamantar, es importante comentarlo durante la consulta.
¿Cuánto dura la cirugía y qué anestesia se utiliza?
La intervención suele durar entre dos y cuatro horas, aunque el tiempo depende de la técnica y de si se colocan implantes. Habitualmente se realiza con anestesia general; la elección definitiva depende de las características del procedimiento y de la evaluación anestésica.
¿Cuánto tarda la recuperación?
El reposo suele ser relativo y la actividad se retoma progresivamente. Algunas pacientes pueden volver a realizar tareas cotidianas en pocos días, pero el regreso al trabajo, la conducción y el ejercicio depende de la evolución y de las indicaciones del cirujano. Los esfuerzos y el entrenamiento se reanudan de manera gradual y con autorización médica.
¿Se pierde la sensibilidad del pezón?
La mastopexia puede modificar la sensibilidad del pezón y la areola. Los cambios pueden ser temporales o permanentes y el riesgo depende de la anatomía y de la técnica quirúrgica. El cirujano debe explicar los riesgos específicos antes de la intervención.
¿OSDE cubre la elevación mamaria?
La elevación mamaria es, en general, una cirugía estética. Algunos planes de OSDE pueden contemplar beneficios de cirugía estética bonificada bajo determinadas condiciones. La aplicación del beneficio debe verificarse con OSDE y depende del plan y de los requisitos vigentes. El Dr. Labaronnie también atiende pacientes de manera particular.
