“\u00bfMe cubre OSDE?” es una de las preguntas que m\u00e1s recibimos antes de una cirug\u00eda pl\u00e1stica. Y es l\u00f3gico: saber si un procedimiento puede tener cobertura, bonificaci\u00f3n o debe realizarse de manera particular cambia completamente la planificaci\u00f3n.<\/p>\n
La respuesta no depende solamente del nombre de la cirug\u00eda. Depende del procedimiento indicado, del motivo por el cual se realiza, de la situaci\u00f3n particular del paciente, del plan de OSDE y de las condiciones de autorizaci\u00f3n vigentes.<\/p>\n
Esta gu\u00eda explica de manera simple c\u00f3mo funciona el circuito para los pacientes de OSDE y qu\u00e9 conviene saber antes de la consulta.<\/p>\n
Es aquella que busca corregir una alteraci\u00f3n producida por una enfermedad, un accidente, una malformaci\u00f3n, una cirug\u00eda previa u otra situaci\u00f3n con indicaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
Por ejemplo: reconstrucci\u00f3n mamaria posterior a una mastectom\u00eda, determinadas secuelas de cirug\u00edas previas, alteraciones funcionales o deformidades que requieran tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n
En estos casos puede existir cobertura, siempre de acuerdo con la indicaci\u00f3n m\u00e9dica, el plan del paciente y la autorizaci\u00f3n correspondiente.<\/p>\n
Es aquella cuyo objetivo principal es mejorar la apariencia corporal sin que exista necesariamente una patolog\u00eda o alteraci\u00f3n funcional que requiera tratamiento.<\/p>\n
OSDE contempla determinados beneficios de cirug\u00eda est\u00e9tica bonificada en algunos de sus planes, con condiciones espec\u00edficas y per\u00edodos m\u00ednimos entre procedimientos.<\/p>\n
Por eso, ante la pregunta “\u00bfOSDE me cubre esta cirug\u00eda?”, la respuesta correcta requiere conocer qu\u00e9 cirug\u00eda se propone y qu\u00e9 plan tiene el paciente.<\/p>\n
Seg\u00fan las condiciones vigentes de OSDE, los planes 410, 450 y 510 contemplan determinados beneficios de cirug\u00eda est\u00e9tica bonificada.<\/p>\n
La frecuencia prevista var\u00eda seg\u00fan el plan:<\/p>\n
Esto no significa que cualquier procedimiento est\u00e9tico est\u00e9 autom\u00e1ticamente autorizado. La cobertura o bonificaci\u00f3n est\u00e1 sujeta a las condiciones del plan, al procedimiento correspondiente y al circuito de autorizaci\u00f3n establecido por OSDE.<\/p>\n
Los planes 210 y 310 tienen condiciones diferentes, por lo que no corresponde generalizar la cobertura de cirug\u00eda est\u00e9tica entre todos los planes de OSDE.<\/p>\n
El Dr. Honorio Labaronnie trabaja con OSDE como \u00fanica prepaga<\/strong>, y tambi\u00e9n atiende pacientes de manera particular.<\/p>\n Si ten\u00e9s OSDE, en la consulta se eval\u00faa tu caso y se tiene en cuenta el plan que ten\u00e9s para determinar cu\u00e1l es el circuito correspondiente.<\/p>\n Si ten\u00e9s otra prepaga u obra social, o si el procedimiento debe realizarse de manera particular, se informa el presupuesto correspondiente.<\/p>\n El proceso comienza siempre con una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n Los tiempos de autorizaci\u00f3n pueden variar seg\u00fan el procedimiento y la documentaci\u00f3n requerida.<\/p>\n La consulta de evaluaci\u00f3n es paga para los pacientes que realizan la atenci\u00f3n de manera particular.<\/p>\n En el caso de los pacientes con OSDE, la consulta m\u00e9dica se encuentra cubierta de acuerdo con las condiciones de su plan, por lo que no deben abonar la consulta.<\/p>\n La consulta incluye la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica completa, el an\u00e1lisis del caso y de las expectativas del paciente y la definici\u00f3n del procedimiento m\u00e1s adecuado.<\/p>\n En los pacientes con OSDE, durante la consulta se analiza adem\u00e1s el plan y, cuando corresponde, el posible circuito de cobertura o bonificaci\u00f3n.<\/p>\n Si ten\u00e9s OSDE, es conveniente concurrir con:<\/p>\n Tener esta informaci\u00f3n permite evaluar el caso concreto en lugar de dar una respuesta gen\u00e9rica sobre cobertura.<\/p>\n En t\u00e9rminos simples, una consulta puede terminar en tres escenarios:<\/p>\n No existe una respuesta \u00fanica para todos los planes. OSDE contempla determinados beneficios de cirug\u00eda est\u00e9tica en los planes 410, 450 y 510, con condiciones y frecuencias espec\u00edficas. Tambi\u00e9n existen prestaciones de cirug\u00eda reparadora que pueden tener cobertura seg\u00fan el caso. Por eso, la cobertura debe analizarse seg\u00fan el procedimiento, la indicaci\u00f3n m\u00e9dica y el plan del paciente.<\/p>\n No. Las condiciones de cobertura y beneficios son diferentes seg\u00fan el plan. Por eso es necesario verificar el plan concreto antes de confirmar qu\u00e9 corresponde.<\/p>\n S\u00ed. Los pacientes con OSDE tienen la consulta m\u00e9dica cubierta de acuerdo con las condiciones de su plan y no deben abonar la consulta. La consulta permite evaluar el caso, determinar el procedimiento indicado y analizar, junto con la documentaci\u00f3n correspondiente, cu\u00e1l es el circuito de cobertura o bonificaci\u00f3n que puede corresponder.<\/p>\n S\u00ed. La consulta se realiza de manera particular y es una consulta paga.<\/p>\n No. El Dr. trabaja con OSDE como \u00fanica prepaga. Los pacientes con otras coberturas, o sin cobertura, pueden realizar la consulta y el procedimiento de manera particular.<\/p>\n La autorizaci\u00f3n de una prestaci\u00f3n cubierta corresponde a OSDE, de acuerdo con las condiciones del plan y la documentaci\u00f3n requerida. El Dr. realiza la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica y prepara la documentaci\u00f3n que corresponda cuando existe indicaci\u00f3n para gestionar una prestaci\u00f3n.<\/p>\n No. La indicaci\u00f3n m\u00e9dica es necesaria cuando corresponde, pero la autorizaci\u00f3n final depende de OSDE y de las condiciones espec\u00edficas del plan y de la prestaci\u00f3n solicitada.<\/p>\n\u00bfC\u00f3mo es el circuito cuando puede haber cobertura?<\/h2>\n
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\u00bfCu\u00e1nto cuesta la consulta?<\/h2>\n
\u00bfQu\u00e9 conviene llevar a la consulta?<\/h2>\n
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Tres situaciones posibles<\/h2>\n
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Preguntas frecuentes<\/h2>\n
\u00bfOSDE cubre cirug\u00eda est\u00e9tica?<\/h3>\n
\u00bfOSDE 210 y 310 tienen el mismo beneficio de cirug\u00eda est\u00e9tica?<\/h3>\n
\u00bfLa consulta de evaluaci\u00f3n est\u00e1 cubierta por OSDE?<\/h3>\n
Si el paciente no tiene OSDE, \u00bfpuede consultar?<\/h3>\n
\u00bfEl Dr. atiende por otras prepagas u obras sociales?<\/h3>\n
\u00bfQui\u00e9n autoriza la cirug\u00eda?<\/h3>\n
\u00bfLa indicaci\u00f3n del Dr. garantiza que OSDE autorice la cirug\u00eda?<\/h3>\n
\u00bfD\u00f3nde se realizan las cirug\u00edas?<\/h3>\n